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      互聯網診療監管新規解讀:行業集中度提升,利好微醫等頭部平臺

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      【摘要】

        企業信息  ·  2021-11-16 09:53

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        日前,國家衛健委發布《互聯網診療監管細則(征求意見稿)》,引發廣泛關注。近年來,我國互聯網醫療呈爆發式增長態勢,《意見稿》的適時出臺有利于遏止部分野蠻生長之“亂象”,鼓勵以“嚴肅醫療服務”為主營業務方向的大型互聯網診療平臺更好地整合資源、發揮優勢,進一步推動互聯網醫療行業合規、有序、可持續發展。

        大浪淘沙 有利于行業集中度提升

        作為互聯網醫療的核心,互聯網醫院建設是互聯網醫療平臺發展的核心支點。國家衛健委統計數據顯示,以2015年微醫創建全國首家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院為開端,截至2021年6月,我國互聯網醫院數量已超1600家,僅2021年上半年就新增約500家。

        目前互聯網醫院主要分為兩種模式,一種是公立醫院互聯網醫院,把互聯網醫院作為公立醫療機構的第二名稱,如北京協和醫院互聯網醫院等;第二種是平臺型互聯網醫院,即互聯網醫療平臺依托線下實體醫療機構創辦的互聯網醫院,如微醫、好大夫等創辦的平臺型互聯網醫院。

        在國家政策鼓勵下,互聯網醫院在緩解看病難、看病貴方面的價值日益凸顯。特別是新冠疫情爆發期間,平臺型互聯網醫院成為阻擊疫情的重要“空中力量”。據媒體報道,在高峰時,微醫互聯網醫院承擔了武漢40.8萬慢病重癥患者97%的在線復診購藥需求。平臺型互聯網醫院打破院墻、貫通資源所貢獻的價值可見一斑。疫情進一步加快了行業發展,各類主體紛紛投入到互聯網醫院建設的浪潮中,這就不可避免地產生了流于形式、資源浪費等現象。同時,因為數字技術薄弱、運營動力和能力欠缺等因素,不少公立醫院互聯網醫院的持續發展成為問題。

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        《意見稿》對從事互聯網診療的機構、人員和所涉業務都提出了監管規范,提升了互聯網醫院的技術和運營門檻。這有利于后來者理性建設互聯網醫院,對于已建成的1600余家互聯網醫院也是一次大浪淘沙的“篩選”。

        據中金公司(48.36 +0.81%,診股)行業研究報告分析,這將有利于互聯網醫療行業集中度提升。一方面,公立醫療機構自建和自運營互聯網醫院的趨勢將減緩,由大型互聯網醫療平臺集中代建和代運營的趨勢將上升;另一方面,林林總總的“小、散、亂”互聯網醫療平臺將得到“肅清”,有利于頭部互聯網醫療平臺更好地整合資源、有序發展。

        賽道三分 有利于“嚴肅醫療”平臺發展

        在互聯網醫療行業的發展熱潮中,各個互聯網醫療平臺也探索出了迥異的業態,大致可分為三類:專注嚴肅醫療服務的綜合型數字醫療平臺,如微醫、好大夫在線等;以線上藥品零售為主的醫藥電商平臺,如京東健康、阿里健康等;此外即是各類提供AI診療、聚焦輕問診的在線咨詢平臺,如平安好醫生、春雨醫生等。

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        《意見稿》出臺,明確了以醫療為核心,從醫療的嚴肅性出發,確保服務安全和質量,抬高行業的準入門檻,明顯利好原本就注重數字醫療服務的嚴肅醫療平臺,而另一些不符合監管要求的平臺或將面臨整改甚至關停。

        因此,中金公司行業研究報告指出,透明和規范的監管政策,讓具有完善合規體系的互聯網醫療平臺受益最大。但互聯網醫療平臺從事嚴肅醫療服務并非易事,不僅要有線下實體醫療機構作為合規的業務支撐,還必須建立一整套完善的運營、管理、服務、安全技術等互聯網醫療服務流程及與之匹配的數字基礎設施,因地制宜鋪設“管網”,才能真正融入醫療服務體系,并為用戶提供嚴肅、專業的醫療和健康維護服務。

        以微醫為例,其作為國內最大的數字醫療平臺,投入了巨大資源用于互聯網醫院的技術平臺開發,以及相應的系統構建、產品開發、安全保障等方面,才得以實現與各區域內醫療機構的互聯互通,并逐步獲得各統籌區的醫保支付和整體購買,進而為用戶提供全流程的醫療服務和健康維護服務。

        公開數據顯示,在國內互聯網醫療平臺中,微醫創建的互聯網醫院數量最多,達31家,其中18家已打通醫保支付。這是以巨大的數字醫療基礎設施建設投入為支撐,可見從事嚴肅醫療服務道路之長、投入之大、門檻之高。因此,有行業人士認為,《意見稿》對于嚴肅醫療平臺的鼓勵和支持,完全符合互聯網醫療行業的預期,也有利于互聯網醫療真正“落地”。

        醫保入局 有利于整合型醫療服務體系形成

        《意見稿》的出臺,在推動互聯網醫療回歸“嚴肅醫療”本質的同時,也為互聯網醫療行業的整合型發展打開了想象空間。業內人士分析指出,標準化監管帶來線上線下(50.01 -1.32%,診股)醫療服務的同質化,有利于推動互聯網診療服務贏得醫保的規?;徺I,這將推動互聯網醫療行業向整合型醫療服務體系方向發展,市場容量有望進一步擴大。

        在此方向上,微醫等頭部互聯網醫療平臺已經探索出可行路徑:以區域互聯網醫院為載體,聯合域內公立醫療機構建立互聯網醫聯體,打通醫保、商保和供應鏈,構建“按效付費”的整合型醫療服務體系,在為大醫院分擔壓力、為基層醫院提升能力的同時,為醫保和商保支付提高效能。

        例如,由天津微醫互聯網醫院牽頭、協同267家基層醫療衛生機構組建的緊密型互聯網醫聯體——天津市基層數字健共體便極具代表性。其以慢病管理為切入點,探索實施醫?!鞍床》N和按人頭打包付費”等支付方式,并已開始在總額預算管理下根據醫療健康管理質量考核結果,落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制。

        在這種新型健康責任制體系中,醫保作為支付方,以確定的成本,為健康結果向互聯網診療服務提供者買單,極大地激發了整個醫療服務體系的效能,也充分體現了構建互聯網醫聯體等整合型醫療體系的巨大價值。

        醫療行業的互聯網化是大勢所趨,此前出臺的一系列促進“互聯網+醫療健康”發展的政策,清晰地表明國家對互聯網醫療行業的鼓勵和支持。此次《意見稿》的出臺進一步明確了監管規范,在利用數字化手段,提供嚴肅醫療服務、整合醫療服務體系、促進醫保支付改革等方面,合規的頭部互聯網醫療平臺將擁有更大的發展潛力和空間。

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